martes, 24 de marzo de 2009

El médico en casa

CADA VEZ MÁS CERCA LA CURA DE LA DIABETES GRACIAS A LAS CÉLULAS MADRE

Por Angel Rene.-
La cura definitiva de la diabetes gracias al trasplante de células madre podría estar cada vez más cerca, después de que un equipo de investigadores haya encontrado un compuesto químico que puede convertirlas en células beta capaces de segregar insulina.La revista “Nature Chemical Biology” publica que un grupo de científicos de la Universidad de Harvard (EEUU), liderado por Douglas Melton y Stuart Schreiber, ha descubierto un compuesto, el ILV, que inoculado en la endodermis es capaz de crear un gran número de células con el gen Pdx1, necesario para la producción de insulina.Una vez generadas estas células, los investigadores se las implantaron a ratones a través de una cápsula renal y observaron que podían crear un importante número de células vivas generadoras de insulina.Este hallazgo supone un importante paso en la creación de células beta, el gran objeto de deseo de los científicos en el desarrollo de la cura de esta enfermedad metabólica.Las células beta son un tipo de células del páncreas que se encuentran en los llamados “islotes de Langerhans” y se encargan de segregar y sintetizar la insulina, una hormona que controla los niveles de glucosa en la sangre.El proceso de creación de la insulina se realiza en diferentes etapas: primero se construye la proinsulina, precursora de la insulina, que después es sintetizada por las células beta mediante la sustracción enzimática del péptido C.Las células beta son las primeras que desaparecen en los pacientes que padecen la diabetes del tipo 1 conocida como diabetes juvenil, una vez que el propio sistema inmunitario del cuerpo las ha destruido por un proceso autoinmune.En la diabetes de tipo 2, la insulina que producen las células beta del páncreas actúa incorrectamente o es escasa.
Es la segunda noticia de importancia en pocas semanas sobre la diabetes, después de que a comienzos de mes se conociese que una investigación médica ha determinado que la cirugía gástrica para reducir la obesidad puede eliminar por completo cualquier manifestación de diabetes.
Para elaborar el trabajo, publicado en la edición de marzo en 'The American Journal of Medicine', se analizaron 621 estudios desde 1990 a 2006, que mostraron la diabetes mejoró o se curó en un 86,6 por ciento de los pacientes obesos a los que se practicó una intervención de cirugía bariuátrica. El principal factor de riesgo para la diabetes tipo 2 es la obesidad, y el 90 por ciento de los pacientes con diabetes tipo 2 sufren sobrepeso u obesidad.
Los investigadores observaron una relación progresiva de la relación en la resolución de la diabetes y la pérdida de peso, en función de la operación llevada a cabo. Asi, en el caso de la banda gástrica ajustable por laparoscopia, la curación de la diabetes llegó al 56,7 por ciento, en la gastroplastia hasta el 79,7, en el bypass gástrico al 80,3 por ciento, y hasta un 95,1 por ciento en el caso de la desviación biliopancreática. Dos años después de la operación, los niveles seguían siendo similares, mientras la pérdida del exceso de peso se situaba entre un 46,2 y un 63,6 por ciento, según la cirugía realizada.
"La revisión sistemática y el metaanálisis demuestra que la cirugía bariátrica supone un tratamiento poderoso en la morbilidad de personas obesas con diabetes tipo 2; un 82 por ciento de los pacientes registró curación de las manifestaciones clínicas y de laboratorio en los dos primeros años de la cirugía, y el 62 por ciento seguía libre de diabetes cuando ya habían pasado los dos años. Considerando los potenciales beneficios para millones de personas, se precisan urgentemente ensayos clínicos que comparen la eficacia de las terapias quirúrgica y farmacológica para la diabetes tipo 2", declaró Henry Buchwald, coautor del estudio y científico del Departamento de Cirugía de la Universidad de Minnesota